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淄博市2022年度我市城乡市民社保交费标准320元,逐步提高社保待遇保障水平…
2021年9月24日,潍坊市医疗保障局、济宁市财政局、国家税务总局新乡市税务局《关于转发鲁社保发〔2021〕42号文件着力做好城乡市民基本医疗保险工作的通知》(济社保发〔2021〕23号)即将印发。
该通知就进一步建立统一的城乡市民基本医疗保险制度(以下简称“城乡市民社保”)和大病保险制度,为做好全市城乡市民基本医疗保障工作,结合我市工作实际进行安排布署。
一、合理确定城乡市民社保和大病保险筹资标准
城乡市民社保筹资标准
按照国家、省有关文件规定和要求,结合我市实际,确定2021年城乡市民社保人均财政补贴标准新增30元,达到每人每年580元;2022年度全市城乡市民基本医疗保险个人交费标准为每人每年320元。
对持居住证出席城乡市民社保的,各级财政按当地村民相同标准给与补贴。
五保户、特困、防止返贫检测对象等困难群众出席城乡市民社保个人交费部份,由市级政府给与全额补助。
大病保险筹资标准
按照城乡市民大病保险基金运行情况,将2021年大病保险筹资标准提升到每人每年90元(个人不需缴交)。
市医疗保险事业中心要及时做好资金筹措工作,按规定及时将资金上解至相应帐户,确保2021年年末全部完成大病保险资金清算。
二、稳步提高城乡市民待遇保障水平
合理设计大病保险起付线
按照大病保险基金收支情情况,确定2022年度大病保险起付线与2021年相同,为1.2亿元。
增强市民普通急诊保障水平
全面构建急诊统筹制度,逐步提升市民普通急诊保障水平。
依据《关于贯彻落实医疗保障体制变革意见进一步健全医疗保障新政体系的通知》(济政发〔2021〕46号)文件要求:
一个自然年度内,参保市民在乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(含基层中医药机构)发生的范围内普通急诊医疗费用,取消10元的急诊起付标准。
参保市民发生的范围内普通急诊医疗费用,急诊统筹基金支付比列普遍提升10%,支付比列不高于50%。
一个自然年度内,城乡市民基本医疗保普通急诊统筹基金最高支付限额由200元提升到300元。
规范待遇享受等待期设置
①集中交费期为每年9月1日到12月31日。
对错过集中交费期的市民,自参保交费之日起满30日,按规定享受市民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
城乡市民在集中参保期内参保的、在员工社保中断交费3个月内参加市民社保的、新生儿以及农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。
②错过集中交费期的市民(包括婴儿),按当初个人交费和政府补贴标准之和,缴纳当初市民社保费。
三、相关工作要求
全面落实困难群体捐助参保新政
确保五保户、特困、防止返贫检测对象等困难群众的市民基本医疗保险个人交费补助新政落实到位。
采取得力举措,建立保障机制,巩固拓展社保扶贫攻坚成果,严格落实“四个不摘”要求,保持医疗保障主要扶贫新政总体稳定。
推进深化城乡市民社保参保交费工作
全面推动全民参保计划,巩固城乡市民社保覆盖面,2021年12月31近日做好集中参保登记和交费期工作。
在全面做好市民参保交费的基础上,重点做好免交费人群参保工作,持续做好驻济院校中学生、新生儿、农民工以及持有我市居住证的外省户口人员等人群参保登记。
各市(市、区)要高度注重、统筹筹谋、及早安排、全面动员,组织专门工作班子,举行市民社保征缴专题大会,布署2022年度参保交费工作,确保全市城乡市民应保尽保、基金预收尽收。
强化协调配合和督查检测
城乡市民医疗保障关系群众切身利益,是重要的民生工作。
参保交费工作涉及人员多,情况复杂,时间紧、任务重,各市(市、区)要高度注重,严格依照省、市文件规定和要求搞好工作落实。
省级各有关部门、各县(市、区)强化协调配合,完善信息沟通和协同推动机制,细化举措,适时调度,联合举办工作推动会,定期通报、实地指导,确保新政、资金、服务落实到位。
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