2024 年居民医保待遇保障有哪些新变化？快来一探究竟

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2024年在市民社保待遇保障方面有什么具体要求？

为着力提高群众参保获得感，《通知》明确要求逐步提高基本医疗保障水平、增强大病保险精准保障能力、加强市民社保生育医疗费用保障。一是继续巩固入院待遇水平，逐步提高急诊保障水平，全面推进员工社保个人帐户家庭共济新政落地落实。二是合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支付限额，提升大病病人高额医疗费用保障精准度。三是将产前检测费用列入急诊保障，合理提升入院引产生育医疗费用保障水平。

在推动市民连续参保交费方面有什么激励举措？

近日，国务院办公厅印发《关于完善基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明晰提出构建对市民社保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。《通知》要求各市，根据国家明晰的方向对连续参保人员设置相应的激励举措并严格执行。连续参保激励是连续参保满4年，然后每连续参保1年，可以享受连续参保激励，根据规定提升大病保险最高支付限额；零报销激励是当初基金零报销，次年可享受激励，按规定提升大病保险最高支付限额。两项举措独立设置，均自2025年起执行，符合激励条件的，均提升大病保险最高支付限额，每次提升均不高于1000元，远远低于个人交费的400元。假如当初发生了大病报销并使用零报销奖励额度，尽管第2年重新估算零报销激励额度，但不影响连续参保激励。对于连续参保激励，虽然村民参保人断保，尽管连续参保年数重新估算，但连续参保激励额度仍然保留。通过激励举措鼓励市民社保参保人员强化自我健康管理、连续参保交费，连续参保人员可获得更高保障，也从根本上更好地维护全体参保人利益，同时保证基金平稳运行。

怎样通过将村卫生室列入新农合定点管理提升群众参保获得感？

日前，国家社保局会同国家卫生健康委印发《关于推进深化村卫生室列入新农合定点管理的通知》，指导各地根据“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则，推动将村卫生室列入新农合定点管理，确保2024月底前将符合条件的村卫生室及时列入社保结算范围，有多个村卫生室的行政村起码保障1个村卫生室列入新农合定点管理，确保社保服务“村村通”，便捷群众在家旁边就医购药。截止2024年4月，全省正常营业的村卫生室有58万家，其中10万家列入社保单独定点范围，还有32万家村卫生室采取“乡村一体化”管理模式，通过乡镇卫生院实现社保报销，全省超72%的村卫生室早已列入社保支付范围。

员工社保个人帐户可以共济给出席城乡市民社保的家属使用吗？

“家庭共济能参保，帮助奶奶帮助小”。近日，国务院办公厅印发的《关于完善基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确，将员工社保个人帐户共济范围扩大到近亲属。其中，近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姊妹、祖母亲、外祖父亲、孙孙辈、外孙孙辈。员工社保个人帐户可用于支付近亲属出席市民社保的个人交费。出席基本医疗保险的近亲属，也可以在报销医疗费用时，使用关联的员工社保参保人的个人帐户来结算。《通知》要求，全面推进员工社保个人帐户家庭共济使用新政落地落实，国家社保局将积极推进进一步扩大共济地域范围，力争去年年末前实现所有省份省内共济，今年推动深化跨省共济。

据中新网

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