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日前,四川省医疗保障局、省财政厅联合印发《2019年城乡市民基本医疗保障工作施行方案》。
《方案》要求巩固城乡市民社保覆盖面,确保户口人口参保率不高于现有水平。以下这种内容事关你我,随小亿一起了解~
科学确定城乡市民社保和
大病保险筹资标准
2019年城乡市民社保人均财政补贴标准新增30元,达到每人每年不高于540元。
2019年城乡市民社保新增财政补贴一半用于增强大病保险保障能力,2019年大病保险人均最低筹资标准在2018年不高于40元的基础上降低15元,达到不高于55元。
各级财政要将城乡市民社保财政补贴列入年度预算,按规定足额安排财政补贴资金,及时筹措到位。市级财政继续依照二类六档转移支付系责备实对各地的补贴。
逐步提高城乡市民社保待遇水平
以设区市为单位,合理确定城乡市民社保急诊、住院和大病保险起付线、统筹基金支付比列、最高支付限额。
巩固提升社保入院、门诊
保障待遇水平
逐渐缩小个人医疗费用新政范围内支付比列与实际支付比列间差别。
增加大病保险起付线
以设区市为单位,减少并统一大病保险起付线,原则上按上一年度村民人均可支配收入的50%确定。
大病保险合规医疗费用最低支付比列原则上不高于60%。合规医疗费用包含一个结算年度内,个人发生的入院和规定(慢性病)病种急诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用山东省大病保险特殊药品的费用。
进一步建立城乡市民社保急诊统筹新政,城乡市民社保慢性病急诊保障制度根据省里有关规定执行。
全面实现城乡市民社保制度统一
实现城乡市民
基本社保制度横向统一
以设区市为单位,全面实现城乡市民基本社保制度横向统一。仍未实现的设区市,要在2019年末前颁布具体施行方案,抓紧落实到位。
推进城乡市民社保
“七统一”
推进城乡市民社保“七统一”。在此基础上,统一建设全国“智慧社保”信息系统。
确保户口人口参保率
不高于现有水平
巩固城乡市民社保覆盖面,确保户口人口参保率不高于现有水平。
落实医疗保障精准脱贫任务
建立可持续筹资政策,实现贫苦人口制度全覆盖和应保尽保、应救尽救,基本社保、大病保险覆盖率分别达到100%,医疗救治实现应救尽救。贫苦人口根据省里确定的医疗救治对象范围确定。
提高大病保障精准度,
结合医疗保障职能整合,提高医疗救治托底功能,年度医疗救治限额内,贫苦人口新政范围内个人自付入院医疗费用救治比列根据省里有关规定执行。
《方案》要求以“打造全省社保办事最方便省份”为目标,全面施行基本社保、大病保险、医疗救治“一站式结算”。省市县五级实现社保办事11个大项34个子项“最多跑一次”改革标准全部领跑全省,做到“马上办、网上办、就近办、一次办”,争取“一次都不跑”。
各设区市全部划入长三角一体化异地就医急诊社保直接结算范围,实现省内异地就医统筹区域全覆盖。开通城乡市民社保异地常年居住人员急诊异地刷卡直接结算。
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